Nugaros ligos pastebimai „pajaunėjo“, – sako neurologė. Jei prieš 30 metų nugaros problemos buvo vienas iš amžiaus rodiklių, tai dabar stuburu skundžiasi ir jaunimas. Specialistė paaiškina, kam reikėtų bijoti radikulito ir kokių nugaros skausmų nereikėtų toleruoti.
Kodėl man skauda nugarą?
Nugaros skausmas (dorsalgija) yra dažniausias neurologo skundas. Visuotinai pripažįstama, kad tai susiję su stuburo patologija (osteochondroze, skolioze ir kt.). Tiesą sakant, tai nėra visiškai tiesa: dažnai nugaros skausmas rodo kitų organų ligas. Pavyzdžiui, krūtinės ląstos skausmas gali atsirasti dėl širdies ligų (įskaitant ūmias - miokardo infarktą, krūtinės anginą ar krūtinės aortos disekcinę aneurizmą), gali būti susijęs su ūminiu ar lėtiniu pankreatitu, skrandžio opa ar ūminiu pilvu. Spinduliuojantis (nurodytas) skausmas juosmens-kryžmens srityje gali rodyti apendicitą, kiaušidžių apopleksiją, dubens patologiją ir ginekologines problemas. Paprastai toks skausmas yra ūmus, atsiranda staiga arba palaipsniui, dažnai kelia pavojų ne tik sveikatai, bet ir gyvybei.
Toks skausmas taip pat gali būti vertebrogeninis (atsirandantis iš paties stuburo, įvairaus sunkumo ir pasireiškimo – tai skausmas apatinėje nugaros dalyje (lumbodynija), krūtinės ląstos (krūtinės ląstos) ar gimdos kaklelio srityje (cervikalgija) ir kt. Paprastai jie atsiranda dėl stuburo pakitimų ir gali būti pašalinami nuo stuburo skausmo, streso ir segmentinių vaistų. 7-14 dienų, tačiau stuburo struktūriniai pokyčiai gali būti rimtesni ir paveikti stuburo šaknis, kraujagysles ar net nugaros smegenis. Tokiais atvejais gali išsivystyti išialgija, uodegos uodegos sindromas ir kitos neurologinės apraiškos.
Kodėl nugaros skausmas dažnai vadinamas išialgiu?
Kai tik staiga suima nugara, žmonės iš tikrųjų kalba apie radikulitą. Bet tokią diagnozę gali nustatyti tik neurologas, atlikęs klinikinį tyrimą ir atlikęs tokius tyrimus kaip KT ir MRT, kurie parodys radikalius klinikinius pokyčius.
Vyresnio amžiaus žmonės dažniausiai neserga išialgiu, nors dažnai apie tai kalba. Visgi tai jaunesnių žmonių liga, nes jai vystytis būtinas aktyvus imuninis atsakas.
Kaip sužinoti, ar sergate radikulitu?
Išialgija neatsiranda staiga ir be priežasties. Predisponuojantis veiksnys yra tokių degeneracinių-distrofinių pakitimų, kaip osteochondrozė, spondiloartrozė, disko išvarža, vystymasis stuburo segmente. Struktūriniai pokyčiai vyksta palaipsniui, tačiau esant tam tikram provokuojančiam veiksniui – dažniau po staigių svorių kilnojimo, hipotermijos, infekcinio proceso – atsiranda radikulitas. Jis turi vystymosi fazes, taigi ir pirminius simptomus.
Iš pradžių tai gali būti nugaros skausmas, staigus skausmas keliant kažką sunkaus. Po kelių dienų išgėrus nuskausminamųjų ir sušilus viskas praeina. Toliau atsiranda spinduliuojantis (nurodytas) skausmas: ši fazė pasireiškia stipresniu skausmo sindromu (10 dienų). Kurį laiką skausmas išnyksta, kaitaliojasi paūmėjimai ir remisijos. Be to, kiekvienas paskesnis paūmėjimas yra sunkesnis ir ilgiau trunkantis nei ankstesnis. Vėliau išsivysto stuburo osteochondrozės neurologinių pasireiškimų radikuliarinė ir net radikulinė-stuburo fazė, kurios metu bus privalomas neurologo gydymas, taikant konservatyvius gydymo metodus, įskaitant paravertebrinę ir epidurinę blokadą. Galimas ir chirurginis ligos gydymas.
Ar skauda diskų išvaržą?
Dažnos išvaržos ir tarpslankstelinių diskų išsikišimai. Šie degeneraciniai stuburo pokyčiai gerokai „pajaunėjo“: anksčiau apie juos buvo kalbama apie vyresnės kartos žmones, o dabar išvaržų galima rasti net ikimokyklinukams. Kliniškai jie gali (dažnai taip atsitinka) niekaip nepasireikšti; žmogus jų tiesiog nejaučia. Taip yra ir dėl anatominių ypatybių: kur yra išvarža, ar suspaudžia šaknį, ar nespaudžia nugaros smegenis ir kiti aspektai. Bet kokiu atveju pati išvarža neskauda, bet jei ji paveiks kitų stuburo kanalo struktūrų „interesus“, tada, žinoma, žmogus jaus skausmą. Neįmanoma aptikti išvaržos akimis; Tam padės CT arba MRT.
Ar „jaunatviškos“ nugaros ligos yra susijusios su gyvenimo būdu?
Šiais laikais nugara dažnai nerimauja žmonėms, kurie ilgą laiką praleidžia statinėje padėtyje (sėdi prie kompiuterio biure), perkrauna save ilgalaikiais krūviais (taip pat ir sportu), kilnoja svorius, nesilaiko sveikos mitybos principų.
Pirmą kartą man skaudėjo nugarą. Ką daryti?
Jei tai ūmus, staigus intensyvaus sunkumo skausmas, jis yra vietinis ir lydimas kitų simptomų (karščiavimas, silpnumas, intoksikacija), tuomet reikia kviesti greitąją pagalbą, kad nepraleistumėte ūminės vidaus organų patologijos. Skubi pagalba reikalinga ir tais atvejais, kai žmogų kamuoja tokie stiprūs skausmai, kad jis neranda sau vietos net lovoje, atsiranda paralyžius (pavyzdžiui, pliaukštelėjimas), sutrinka šlapinimasis.
Jei tai yra raumenų skausmas, galite naudoti tepalus ir atšilimą. Svarbu stabilizuoti stuburo segmentą ir daugiau gulėti (o ne sėdėti), o ne kelti svorius. Jei po to per porą dienų pokyčių nėra, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
Ką daryti, jei po kasdienės veiklos skauda nugarą? Pavyzdžiui, užnešus krepšį ant vieno peties?
Skausmas gali būti susijęs su stuburo statikos pažeidimu. Skausmo sindromas atsiranda, pavyzdžiui, dėl plokščiapėdystės, vienos kojos sutrumpėjimo (jeigu jis didesnis nei 1-2 cm, tai turi įtakos stuburo perkrovai). Atsiranda nuolatiniai raumenų spazmai, kuriuos turi koreguoti gydytojas ortopedas. Kartais tai galima ištaisyti naudojant gana paprastus metodus: padaromas ortopedinis vidpadis, paskiriamas masažas, paskirta kineziterapija.
Ar galima daryti masažą, kai skauda nugarą?
Jei skauda stuburą, masažas yra kontraindikuotinas; jis neskiriamas paūmėjimo laikotarpiais. Nereikėtų kreiptis į chiropraktiką ir su stipriais skausmais: vis dėlto specialistai taiko gana agresyvius metodus, kurie įmanomi tik pagal neurologo ar terapeuto nurodymus.
Kas padės apsaugoti nugarą?
Reikėtų naudoti racionalų fizinį aktyvumą: dažniau vaikščioti, dirbti sporto salėje, tolygiai pumpuoti nugaros raumenis, kurie stabilizuoja stuburą. Laikykitės subalansuotos mitybos mikroelementų atžvilgiu. Praktikuoti vandens procedūras: baseinas, pirtys, pirtys.